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本文目录

1. 下颌角磨骨和截骨区别
2. 一般削骨大概多少钱？
3. 做磨骨手术需要多少钱？
4. 为什么不建议做下巴T型截骨？
5. 做下颌骨手术是什么样的体验？

下颌角磨骨和截骨区别

1.手术方式不同：下颌角磨骨是通过锉刀缓慢打磨肥大的骨组织，截骨是通过圆钻切除多余下颌骨或下颌角。

2.手术时间和结果不同：磨骨手术时间更长，打磨后下颌缘线条感更好，而截骨手术时间更短，但容易存在不规则骨刺或菱角。

3.两种手术方式均有优缺点，一般下颌角手术需要同时使用两种方式。

一般削骨大概多少钱？

首先说说他们的区别

磨骨手术是通过去掉一部分腮骨，从而改变脸型的一种手术。该手术不需要切除任何骨头，只是使用专业的磨具将下颚角骨头外层磨薄，从而缩减宽度。但不要把磨骨手术想象成无所不能的简单“减法”，可以磨掉的下颌骨厚度很有限，最多只有5--6毫米。

削骨是在口腔内测接近下颚角的位置切开，对多余下颌骨内、外两层全部切除，再对余下颌骨外板的边缘继续打磨变薄的整形手术。整形手术从口腔内将面部皮肤和肌肉翻开，将肌肉与骨膜进行分离，把需要磨腮的骨头部分暴露出来，根据设计的截骨量，画出截骨线，最后用长柄摆动锯，按照截骨线除下颌角，一般可以弧形截除3~4厘米长、1~2厘米高的范围，修平截骨后的棱角。达到瘦脸的效果。

关于价钱

价格每个城市都不一样的，一线城市在3万-五万，二线城市在2万-三万。

关于恢复时间

注意恢复时间需要更具自身体质来决定，据说韩国颌面整形当天做当天就可以走，还不用引流管。不知道是不是真的。

恢复期间会出现不同程度的肿胀，但一般3-7天就会逐渐消退，一周左右即可拆线，这时如果工作须要可以上班。但完全消肿需1个月左右，3到6个月咬肌由于附着点位置的改变及肌张力的变化，咬肌本身会发生自身重建性萎缩，所以6个月左右时达到最佳效果。

关于手术术后后遗症

磨骨瘦脸手术可能会造成骨折、出血和神经损伤等。

①骨折，是下颌角截骨术较常见的一种并发症。行下颌角截除时，由于截骨线设计失误或是在骨切开不完全，尤其在升支后缘处还有骨皮质相连时，用骨刀强行离断下颌角，造成截骨线不从升支后缘而从相对薄弱的乙状切迹处断开。因此应特别注意下颌角后方截骨线的走向，务必将升支后缘的骨质完全切开后再用骨刀离断下颌角，使用骨刀时不要使用暴力。

②术中意外出血及术后血肿形成，下颌角截骨术不慎损伤知名血管会引起意外出血。口内黏膜切口位置过高，可能切断颊动、静脉，这时应予结扎或电凝止血。截骨时如果截骨线位置过高伤及下颌管内的下牙槽神经血管束，可引起较严重的出血。因此，在设计截骨线时应注意避开下颌管，不可截除下颌角过多。此区域的手术应在骨膜下进行操作。

③矫治效果不满意，一些患者不仅有下颌角发育过度和咬肌肥大，导致面下部过宽，同时面上部也明显宽阔，单纯行下颌角成形术不可能达到理想的治疗效果，因此有必要在术前对患者的面型作综合分析与评价，实事求是地告诉患者存在的问题和手术可能取得的效果。用摆锯行下颌角截骨术，方便快捷，但难以准确按设计的截骨线和范围进行截骨。经常出现的问题是将下颌角呈直线截除。此时须对截骨断面的两端的角状突起进行打磨修正。必要时可作二次截骨。

④面神经与腮腺导管损伤，经口内入路行下颌角成形术不易伤及面神经，但术中分离咬肌过于表浅或错将外层咬肌切除时有可能损伤面神经颊支和下颌缘支。分离与切除咬肌位置过高和过于表浅还可能损伤腮腺导管。因此，手术时要求只作内层咬肌的切除，而且切除肌肉的范围仅限于下颌支下半部，以免伤及面神经和腮腺导管。

⑤口角与周围软组织损伤，在口腔内施术，视野受限，有时为了充分显露截骨部位而过度牵拉软组织可以造成口口角拉伤。涂抹少量金霉素眼膏于口唇周围，可以有效防止和减轻此种并发症。

⑥伤口感染，下颌角成形术后感染发生率不高，除非术后有明显血肿形成，因此防止伤口渗血是预防感染的关键措施。

做磨骨手术需要多少钱？

磨骨手术最终的价格还是要根据你的下颌骨片子来确定的。因为现在什么都没看到的时候就直接报价说几万几万的，也不是那么靠谱不是嘛？

有些人可能只是需要做一个磨骨就可以了，但有些人下颌角外板外翻的话，需要的就会更多了。

--圣嘉新

为什么不建议做下巴T型截骨？

首先我们来看看这个手术的原理（图1）

隐患由此而来，请参看原理步骤，此术式的截骨方式会有如下隐患：

1.对颏底肌群功能损伤大，颏底肌不像咬肌张力大，颏底肌是非负重的肌肉，仅用来配合吞咽动作。

2.颏底肌受损后，极易引起松弛下垂，原理请参照颧弓内推，所以术后容易产生双下巴。

3.且T型截骨方式如果遇上下巴两侧不对称的情况，术后很难改善不对称，甚至会更加不对称。

4.术后一年要取钛钉，还会有二次手术，如果能另一种一次解决的方案为什么非要做两次呢？

而且从图上我们可以看出，抛开上述所讲的安全性不说，这种手术方式会减少下巴长度，只适合下巴原本偏长的情况。对于下巴原本偏短，后缩，或者正常长度，其实都不适合。如果下巴本身偏长，可以考虑在下颌角手术的同时做下巴环切（图2）

下巴环切的优点为不是中间截断，也不需用钛钉连接固定，如果术前通过3DCT，神经线位置允许的情况下，类似于下颌角截骨的方式环型截骨即可，跟下颌角手术一样，运用3D骨科定位片，与神经线保持安全距离，安全可控精准定位，还不用二次手术取钛钉，何乐而不为呢？如果下巴本身后缩的情况，可以考虑颏前移（图3）。

只是在颏中部单纯一字型截骨后往前平移5-8MM，不怎么涉及到颏底肌，术后无需用钛钉链接，经过3-6个月自然恢复，也不会出现凹陷和下垂。如果下巴本身长度较短并不后缩，下颌角手术能改善正面和侧面脸型，在总体长度不变的情况下，缩窄下巴两侧宽度，视觉上会改善下巴过多的情况，如果术后还是觉得短，恢复期过后稍微补点玻尿酸即可，没必要去做假体下巴。如果下巴长度正常，下颌角手术的同时颏两侧截骨一点点（图4，图5），正脸侧脸都会精致加倍。

以上可替代T型截骨的手术方式的优势和风险对比显而易见。

不论什么手术、不论取什么高大上或者新炫酷的名字，也不论加了多少所谓的案例图，只需要我们具备点医学常识，从技术原理上稍微加点分析，就知道这个方式的适应症是哪些？从原理上看是否安全？是否会容易造成神经损伤、不对称等后果？甚至有些操作就是不可逆的，在现有医学技术上连修复都很难的。广告文固然看得爽，梦也可以跟着做，但为此不思考受蒙蔽，不把安全放在首位的考虑都是不可取的。

与其坐等失败修复，不如大家都多点思考，有些“智商税”不光费钱，还费脸。

做下颌骨手术是什么样的体验？

刚刚做完正颌手术不到五个月，现在吃东西一切正常，太硬的咬不了，下嘴唇还是发木，吃东西流在下巴没有知觉。手术我觉得也不是很可怕，推进手术室，打了全麻我就睡过去了，然后醒来的时候在ICO重症监护室，浑身上下都是管子，嘴里两个引流管，食管是从鼻子插进嘴里的。然后在重症监护室里我只觉得我很渴，感觉要渴死了一样想叫人还说不出话，手敲床还没多大声音，就用脚刨床，然后医护人员来了也不给我喝水，怕我呛到，就稍微给我晕了下嘴唇，感觉中途好像还给我打了镇定剂，然后准备要出来的时候拔管子，我觉得这是最难受的，但是那么一下下就好了。拔完管子观察了一会就推出来了。然后就是吃饭，不能张嘴，脸跟猪头一样，用针管往嘴里打流食，吃完要用针管冲嘴，都冲干净，有看护给冲。接下来就是养着喽，我住了5天院，然后就是难熬的一个月，每天喝流食，顿顿流食，饿死了，入院时候我110斤。一个月后96斤了…就这样，现在不到五个月，每天贼美。哈哈哈哈，心情贼好

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