近日，沈阳市第四人民医院在多学科协作（MDT）模式下，为一例肾衰继发性甲状旁腺功能亢进的患者成功实施了"甲状旁腺全切除术+甲状旁腺组织移植术。"该手术填补了沈阳市级医院在该治疗领域的空白，达到省内先进水平。

32岁的李女士，是一位尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进的患者。6年前因腰痛、贫血、紫癜、水肿等症状于当地医院检查后诊断为肾功能衰竭并开始行透析治疗。今年开始出现全身多关节疼痛、全身瘙痒、情绪不稳定，化验显示甲状旁腺素高达2165.3pg/ml，B超检查发现右侧甲状旁腺增生，收入四院普外科病房。普外科医疗团队牵头筹备慢性肾功衰继发甲状旁腺功能亢进外科治疗MDT（多学科诊疗协作团队），血液透析室、肾内科、重症医学科、麻醉科、病理科、检验科、电诊科等多学科进行术前讨论，对诊治流程，各个细节反复推敲，确保手术期患者的安全和手术的成功。

8月4日，在普外科、麻醉科、手术室等科室全力配合下，为李女士成功实施了"甲状旁腺全切除加前臂自体移植术"。手术过程顺利，术后患者恢复良好，未出现声音嘶哑、呛咳、喉头水肿等并发症；术后入重症医学科稳定心肺功能；普外科、肾内科医疗团队对患者进行精准的监测及功能调控，李女士甲状旁腺激素迅速恢复至正常水平（术前高达2165.3pg/ml，术后降至66.19ng/ml），由甲旁亢引起的一系列症状迅速消失，治疗效果显著。病人术后顺利出院，目前状况良好。

多学科协作成功开展首例继发性甲旁亢手术，将极大地改善尿毒症患者的生活质量。今后，该手术将作为普外科的常规手术，由慢性肾功衰继发甲状旁腺功能亢进外科治疗MDT引领持续开展，为尿毒症血透患者提供高质量的诊疗服务。

来源：沈阳市第四人民医院