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多指切除的手术方法有哪些?

时间:2022-12-09 09:25:25 浏览:0 来源:小美 标签:



六指综合征(多指)是常染色体(非性染色体)显性遗传。隐性基因可以用A来表示,显性用A来表示,它们的组合有aa、AA、AA三种形式(Aa和Aa都是异常的)。说明了Aa的本质。aa的基因A和A的共存会表现出优势形状A(也是六指)的性质。只有基因是AA才会表现出隐性症状(这样就不会出现多趾)。比如父亲是正常的aa基因型,母亲指的是AA基因型,他们的孩子就会遗传六个手指,因为他们的基因都是Aa。因为胎儿的四肢在怀孕第8周时已经基本成型,孕期的营养、药物、辐射、疾病对他都没有影响。多指通常为6指畸形,有时可见分叉多指畸形。指仅与软组织相连,出生后可随时通过色线结扎或手术切除者;多指若与正常手指有骨骼、关节、肌腱连接,应在6-7岁时手术。12岁以后可以进行矩形骨关节手术。手术方法:(1) Bil-haut-Cloquet法常用于等长多指,但术后易并发指甲脱位、指甲骨折、指骨畸形愈合等功能障碍。目前,当保留手指的大小大于健侧的2/3时,用于切除多指的指甲、甲床和指骨,保留适当大小的皮瓣,与保留的拇指结合,改善拇指的外形。拇指后指骨虽略小,但功能和外形良好,可避免Bilhaut-Cloquet手术的并发症。(2)拇短展肌止点的重建和掌指关节桡侧副韧带的切断是近节指骨切断术成功的关键。因此,拇短展肌的入肌点应在骨膜下切断剥离,固定在近节指骨的伸肌腱和关节囊上。切断桡侧副韧带时,应在拇指近节指骨桡侧皮质上贴一小块三角形软骨块,以加强关节的稳定性。手指的伸肌腱和屈肌腱可以保留,以加强保留的伸肌腱和屈肌腱的功能,或用于重建侧副韧带。保留伸肌腱和屈肌腱的先天性缺损时,可在多指切除的同时显示环指伸肌腱和浅屈肌腱的移位,从而重建保留拇指的功能。(3)掌指骨截骨术适用于1岁以后;手掌功能重建应在3岁以后完成,多做掌长肌肌腱转位。长期随访的重要性:多指畸形早期疗效满意,但随着儿童的发育,继发畸形也不少见。其中32例(13.6%,32/234)在术后215年进行了二期矫形重建手术。因此,多指术后随访应长期规律,直至发育停止。00-59,000例复杂多指手术机会。以前认为学龄前4-6岁是大部分手术的合适时间。因此,孩子们可以相互配合,解剖结构清晰,可以防止孩子们的心理变态。但在欧美和日本,目前认为畸形矫正越早越好,从出生后6个月左右开始。他们认为,出生后6个月到3年,是建立基本手功能的时期,在这个时期完成手术有望获得完美的手功能。手术显微镜的临床应用可以减少对组织的损伤,从而可以提前手术时间。对于单纯多指,出生后6个月手术较好;对于伴有严重畸形和组织缺损的复杂多指畸形,1岁后进行多指切除、组织移植或移位、功能重建等手术。应进行,并定期复查,直至发育停止。手术时间:读数:温馨提示:请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医,这样才能保证你的手术效果和安全。造成多指畸形的原因是什么?

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